体温41.2℃！台州接连两人因热射病进了ICU！当心，接下来这波高温很猛

本文转自【台州(tāizhōu)晚报】； “滴滴滴——”台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院(yīyuàn)急诊复苏区内，心电监护仪尖锐的(de)报警声刺破紧张的空气。 “体温41.2℃，脉搏195次/分，血压75/33mmHg，呼吸33次/分……”屏幕上持续不断的(de)(de)红色警报令人心惊肉跳，医护人员的抢救工作飞速开展着，“两路静脉通路已建立，冰盐水已输注，冰帽、冰盐水巾等(děng)物理降温(jiàngwēn)措施已上……” 近期(jìnqī)，台州接连两人进了ICU 6月(yuè)一个周末(zhōumò)，当天室外温度为25℃~32℃。台州路桥的陈先生去爬山，8点(diǎn)出发，14点回家，其间(qíjiān)只喝了500毫升水。14点50分，陈先生在家中突发昏迷倒地，同时伴有大小便失禁。120急救车送医途中，陈先生突发抽搐，数分钟后才缓解。 “患者被送到(sòngdào)医院(yīyuàn)时(shí)，已经陷入深度(shēndù)昏迷，血流动力学(dònglìxué)不稳定，动脉血中乳酸水平高达8.7mmol/L，体温高，考虑是热射病，病情非常危险。”台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院急诊科主治医师朱为民介绍，经过紧急对症治疗，陈先生的症状有所缓解。目前，患者还在监护室进一步治疗中。 同一天，台州40岁的吴先生被路人(rén)发现躺在路边(lùbiān)，遂报警(bàojǐng)送医。医生检查发现吴先生右眼凝视，左侧肢体无力，体温(tǐwēn)达到了38.5℃。进一步完善检查，血化验提示其肝肾功能、心肌等损伤严重，考虑是热射病引起的脑损伤。目前正在监护室进一步治疗中。 未来几天台州(tāizhōu)气温较高 今天白天，台州全市最高气温均(jūn)达到34~36℃，体感闷热。 这种梅汛期间“梅姑娘”摸鱼，副热带高压短暂大幅增强，出现高温炎热天气(tiānqì)的(de)情况(qíngkuàng)，又被称为“梅中有伏”。这种形势下(xià)，午后或傍晚易出现分散的雷阵雨，常伴有短时强降水、雷暴大风等强对流天气，但通常降雨范围不大，持续时间(chíxùshíjiān)短。这样的天气着实“烤”验人，出门可得做好防暑防晒措施，建议带把晴雨伞，防暑防晒又防雨。 预计未来一段时间的最高(gāo)气温基本维持在(zài)33~35℃，湿度较大，体感闷热，大家一定要持续做好防暑工作，尽量避开(bìkāi)午后气温较高时段出行。 威胁生命的“热杀手(shāshǒu)” “中暑是指(zhǐ)在高温(gāowēn)、高湿或强热辐射环境下，人体体温调节功能失常(shīcháng)，体内热量(rèliàng)过度蓄积，导致中枢神经系统和循环系统功能障碍的(de)严重疾病。如果不及时处理，可能会危及生命。”朱为民介绍，“中暑的发生与环境温度(huánjìngwēndù)、湿度及个体健康状况密切相关。体温调节能力下降的老年人，体温调节功能尚未完善的婴幼儿，患有(huànyǒu)心脏病、高血压、糖尿病等慢性病患者，建筑工人、交警、环卫工人等户外工作者，以及高温环境下剧烈运动(yùndòng)的运动爱好者和体温调节能力较差的肥胖者等，是发生中暑的高危人群(rénqún)。另外，一些利尿剂、抗抑郁药等药物也会影响体温调节，继而诱发中暑。” 朱为民提醒，热射病是(shì)中暑中最严重的类型。“热射病是指人体在高温高湿环境(huánjìng)下，体温调节功能崩溃，核心体温迅速升高(shēnggāo)超过40℃，导致中枢神经系统受损、多(duō)器官功能障碍的急性致命性疾病。其本质是体温调节失控与器官热损伤，如不及时抢救，死亡率可高达(kěgāodá)50%以上。” 热到器官罢工，绝非危言耸听。“当人体核心体温(tǐwēn)骤升，超过40℃时，蛋白质变性、酶活性丧失，细胞(xìbāo)‘热休克’。脑、肝、肾、心肌等(děng)器官因高热发生缺血缺氧，引发弥散性血管内凝血、多(duō)器官功能衰竭，陈先生的乳酸水平异常升高，正是(zhèngshì)组织缺氧的标志。”朱为民(wèimín)说，“在高温环境下，被动暴露的老年人、婴幼儿，以及户外作业、运动的高强度体力活动者(zhě)，慢性病患者、消防员等都是热射病的高危人群。它往往起病急骤，多伴有剧烈肌肉酸痛、酱油色尿。” 争分夺秒的(de)“降温战役” “高温(gāowēn)天气，我们一定要(yào)学会科学(kēxué)补水，做到量够和时机正确。如户外作业者每15~20分钟饮水150~200ml，每日饮水量≥2L；运动时选择含钠、钾的电解质饮料(yǐnliào)（如运动饮料），避免纯净水‘越喝越渴(kě)’。”朱为民提醒，建筑工人、交警等，应佩戴遮阳帽、穿透气反光背心，每小时休息10分钟；运动爱好者应避开10点至16点，选择清晨或傍晚运动，随身携带降温冰巾。对于重点人群要做好“三查(sānchá)”——查环境，给老人(lǎorén)房间(fángjiān)安装风扇或空调，每日通风3次(cì)；查状态，观察是否有头晕、乏力、尿量减少；查温度：家中备体温计，每日测量2次。 朱为民说，15分钟内快速降温是热射病急救的黄金原则。它(tā)包括将(jiāng)患者移至20℃至25℃的阴凉处，脱去衣物；用冰水擦拭全身，用风扇(fēngshàn)吹拂加速蒸发；将冰袋置于颈部、腋下、腹股沟（大血管走行(zǒuxíng)处）；无冰水时，可以用井水、自来水反复淋湿身体。严禁用酒精擦拭（可能导致(dǎozhì)脱水加重）、强行喂水（昏迷者易窒息）等。 送医途中做好以下(yǐxià)关键动作：第一，持续监测患者体温，可(kě)在(zài)车上用空调制冷；第二，记录抽搐时间、意识变化，为医生提供参考；第三，明确告知医生“怀疑热射病”，争取优先抢救。 来源：部分内容综合自(zì)台州气象